大众网记者 卢志强 通讯员 赵海英 滨州报道

秋季开学之际，滨州的中小学迎来了新学期，不少家长对孩子的座位安排心生顾虑：孩子长期坐在教室两侧，会不会更容易患上斜视？针对这一家长普遍关心的问题，滨州沪滨爱尔眼科医院医学视光与小儿眼科中心副主任游秀芳明确回应——“不会”。单纯教室座位靠两侧，并不会直接造成斜视。

座位与斜视无关，孩子转头并非转眼

游秀芳介绍，坐在教室两侧的学生，一般是通过转动头部来看黑板，而不是转动眼睛，因此不会因座位位置导致斜视。她解释，斜视是指眼外肌协调运动失常导致眼外肌力量不平衡，两眼视轴不能同时注视同一目标，仅一眼视轴注视目标，而另一眼视轴偏向目标一侧的现象，并非看东西的角度不正所致。根据斜视方向的不同，可分为内斜视、外斜视、上斜视、下斜视和旋转性斜视。

斜视本质是眼外肌协调运动异常、肌肉力量不平衡，双眼视轴无法同时注视同一目标，和视物角度没有直接关系。根据斜视方向的不同斜视主要分为内斜视、外斜视、上斜视、下斜视、旋转性斜视，发病多与先天发育、屈光异常、神经肌肉病变等因素相关。

这些症状需家长警惕

游秀芳提醒，如果孩子反复出现下面这些表现，需要提高警惕，及时到眼科专科就诊评估：肉眼可见的眼位异常，眼球向内、向外、向上或下的明显偏斜；习惯性歪头、侧脸视物（代偿头位）；频繁揉眼，视物模糊；怕强光，太阳下习惯闭上一只眼睛/遮挡单眼；立体感知能力差，下楼梯迟疑、容易磕碰，距离判断不准。一旦发现这些情况，要引起重视。

家长平时应留意孩子是否出现以下表现：注意力不集中，有明显眼位异常，如眼珠向外、向上偏斜；歪头视物，经常揉眼睛；看东西时习惯遮住一只眼睛，以便用另一只眼睛看得更清楚；视力模糊或畏光；视物缺乏立体感，下楼梯慢，容易磕碰。一旦发现上述情况，应及时引起重视。

斜视危害不容小觑

游秀芳表示，斜视对孩子的危害涉及多个方面。损害视觉功能。斜视患者大多易形成斜视性弱视，视力较差，缺乏融像能力和立体视觉，视野远不如正常人开阔，若不及早诊治，将来可能因视功能缺陷无法从事精细工作，高考填报志愿和职业选择也会受到限制，例如驾驶、绘图等专业。

影响心理健康。斜视影响外观，孩子可能因此被同学起外号，给心理健康蒙上阴影，产生孤僻、自卑等心理问题。

影响骨骼体态发育。部分长期未矫正的麻痹性斜视（尤其上斜肌麻痹）患儿，为消除重影不适，会长期保持歪头、侧脸的代偿头位。若长期得不到矫正，有可能继发面部发育不对称、脊柱姿态异常等骨骼发育畸形。

早发现早治疗是关键

游秀芳介绍，斜视不会随着年龄增长自行消失，治疗越早效果越好。3岁以前，孩子的视力和视功能发育较快，通过屈光矫正、正位视力训练、手术矫正等方式，可取得较好的治疗效果；超过12岁，虽可矫正外观，但视功能的恢复相对困难。因此，家长一旦发现孩子两只眼睛的位置和运动不一致，应及时带孩子到专业眼科医疗机构做详细检查并介入矫治，做到“早发现、早确诊、早治疗”，以免耽误治疗时机，造成视功能损害。

游秀芳强调，绝大多数斜视无法自行痊愈，仅有极少数小度数隐斜，可随双眼融合功能发育出现改善，因此发现异常一定要及时就诊，不要盲目等待自愈。儿童0—6岁是双眼视功能发育黄金窗口期；6—12岁视觉中枢仍保留一定可塑性，通过屈光矫正、弱视治疗、正位视训练、手术矫正等个体化方案，多数孩子可以获得较好的视功能预后。超过12岁，大脑视觉发育基本趋于稳定，受损的立体视、融合功能重建难度会显著升高；但并非完全没有恢复可能，部分损伤较轻的青少年，经过规范检查与训练，仍可争取部分视功能改善，手术也可以有效矫正眼位外观。所以一旦观察到孩子双眼眼球位置异常、眼球运动不一致，请及时前往专业眼科机构完善检查，做到早发现、早确诊、早治疗，避免错失最佳干预时机。

游秀芳同时介绍，对于成人斜视患者，虽然斜视造成的视功能损害难以恢复，但通过斜视手术仍可矫正眼位、改善外观，帮助患者重拾自信。

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